世界卫生组织已将毒蛇咬伤列为应高度重视的被忽视热带病之一。中国每年4—10月是蛇的活跃期,据不完全统计,全国每年发生25万—28万例毒蛇咬伤事件,蛇伤患者的致残率高达35.18%。广东的毒蛇有33种之多,常见有银环蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、竹叶青蛇、五步蛇等。这些毒蛇的毒性可以分为三大类——神经毒、细胞毒、血液毒。还有些蛇(如眼镜王蛇、蝮蛇)的毒液属于混合毒。
神经毒主要影响神经系统,患者中毒后伤口不红不肿不痛,但可能会出现头晕、四肢麻木、无力甚至瘫痪,严重者呼吸肌麻痹窒息死亡。细胞毒主要是对局部组织产生强烈破坏作用,被这类蛇咬伤后,伤口肿胀发黑,局部有水疱,组织坏死,有心脏毒性,致循环衰竭。血液毒主要影响血液系统,特别是凝血功能,患者伤口流血剧痛,身体广泛出血,严重者肾功能衰竭,循环衰竭。
目前,广州市每个区都有蛇伤定点医院,备有足量的抗蛇毒血清,且血清可以医保报销。面对可能夺取性命的毒蛇,市民不必过度担忧。毒蛇咬伤并不算常见。一旦被蛇咬伤,在避免受到二次伤害的前提下尽量拍照,或者记清楚蛇的特征,反馈给医生。如果实在无法提供蛇的特征,医生也会结合患者的临床表现来判断。
患者可以做到以下几点,关键时刻可以保命:尽快离开事发地点,不要待在原地,不要试图捕捉蛇,防止再次被咬;保持冷静,减少活动,情绪激动会加快血液循环,毒素扩散更快;限制活动,特别是被咬部位,比如咬在手指上,要立即摘掉戒指、手表、手镯等饰品,防止肿胀后影响血液流通,甚至造成组织坏死;用清水冲洗伤口;迅速拨打120或乘车前往有抗蛇毒血清的医院就医。千万不要模仿影视剧或小说里的做法,比如用刀划开伤口、用嘴吸毒,这不仅容易加重伤口,甚至让施救者也中毒。最重要的是两小时内抵达医院接受治疗。
在预防方面,很多所谓“偏方”,比如雄黄粉、酒精、烟熏之类,其实都没有科学依据,也不能有效驱蛇或防蛇咬。建议市民如果进入草丛、灌木丛、水源附近,可以使用木棍等工具探路,起到“打草惊蛇”作用,让它提前察觉并躲开。
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